Реставрация и восстановление зубов: основные методы и эстетичность готовых работ

Здоровая и красивая улыбка не всегда является данностью природы. Современная стоматология позволяет добиться подобного эффекта путем реставрации отдельных зубов или всего ряда композитными материалами, винирами, вставками и коронками. Подобное восстановление характеризуется как художественное или эстетическое. По форме и цвету, зубы соответствуют родным либо выглядят лучше.

Показания к реставрации

Манипуляции стоматолога-терапевта, связанные с восстановлением части зуба либо всего ряда, позволяют:

  • устранить поражения и видимые следы гниения, вызванные кариесом;
  • вернуть резцам, клыкам и молярам прежний вид при некариозном поражении полости рта;
  • скрыть трещины и другие дефекты эмали;
  • провести коррекцию формы и длины зуба;
  • возобновить природный цвет эмали после потемнения, а также при наличии пигментации;
  • сместить зуб в глубину либо выдвинуть вперед;
  • устранить либо уменьшить широкий промежуток между зубами.

Эстетическая реставрация зубов возможна при сохранении третьей части коронки и больше.

Восстановлению подлежат и передние, и жевательные зубы. Материалы, используемые специалистом, могут отличаться, ввиду особенностей нагрузки и разницы требований к эстетике готовой работы, но технология и принцип установки материалов обязательно соблюдаются. При использовании одних и тех же исходников цена будет отличаться. Она зависит от перечня проведенных работ и от объема, взятого специалистом композита.

В ряде случаев реставрация передних зубов позволяет не прибегать к услугам ортодонтов. Если один или несколько зубов выбиваются из общего ряда, слегка выступая вперед либо уходя назад, эту проблему можно решить, используя композитные материалы. Времени и средств пациент при этом тратит гораздо меньше. Манипуляции занимают 1 – 2 часа.

Процедура художественной реставрации зубов позволяет сделать улыбку моложе. С годами режущий край постепенно стирается, а во время восстановления, путем наложения композитных материалов либо виниров, специалист возвращает его прежнюю форму либо корректирует ее с учетом прикуса.

Противопоказания

В ряде случаев эстетическая реставрация зубов традиционными способами невозможна. Не проводят ее на молочных зубах, а также на зубах, корневая система которых находится в стадии активного формирования. Данная категория пациентов – это дети и подростки до 16 лет.

В перечне противопоказаний к применению традиционных материалов для восстановления зубов присутствуют:

  • индивидуальная непереносимость композитных материалов и адгезивов;
  • патологическая истираемость;
  • воспаления и другие заболевания десен;
  • наличие у пациента стимулятора сердечного ритма;
  • присутствие металлических или металлокерамических коронок на зубах-антагонистах;
  • обширное поражение кариесом.

В случае кариозного поражения ротовой полости, перед проведением процесса реставрации, пациенту необходимо вылечить проблемные зубы. В противном случае, риск возникновения вторичного кариеса, высок.

Прямой и непрямой способы реставрации

Восстановление зубов возможно прямым и непрямым путем. В первом случае стоматолог-терапевт проводит все манипуляции самостоятельно, работая над одним зубом в течение 1 – 2 часов. Во втором, требуется время на подготовку слепка и последующее изготовление вкладок, виниров и коронок.

Реставрация композитными материалами

В современной стоматологии применяется несколько видов композитных материалов:

  • гелиокомпозиты, позволяющие создать естественную светопроницаемость эмали;
  • компомеры, укрепляющие эмаль и снижающие риск вторичного кариеса, за счет выделения фтора;
  • нанокомпозиты, лучшим образом имитирующие оптические свойства зуба.

Композитные материалы вступают в химическую реакцию с тканями восстанавливаемого зуба, защищая и укрепляя его.

Они сливаются с ними и при качественной гигиене ротовой полости, соблюдении рекомендаций относительно питания, а также своевременном обращении к врачу для повторной полировки и при возникновении проблем, способны увеличить срок жизни поврежденного зуба до 10 – 15 лет. Пломбы в дальнейшем требуют смены. Через какое время, определяет врач на осмотре. В среднем, срок их службы составляет 5 – 6 лет.

Вкладки для зубов

В связке с композитами специалистом могут применяться вкладки. Они подходят для восстановления зубов, сильно поврежденных кариесом, с образованием больших и глубоких полостей. Также используют их при механических повреждениях и сколах.  

По сути, вкладки представляют собой пломбы, изготовлением которых занимаются протезисты. Их отличие от обычных пломб состоит в сохранении естественных фиссур. Вкладки при установке заполняют все образовавшееся в зубе внутреннее пространство и полностью сохраняют прикус.

Установка штифтов с наращиванием

 Если коронковая часть зуба разрушена сильно, специалистами применяется техника наращивания зуба с использованием штифта. Последний изготавливается из серебра, титана либо стекловолокна. Он служит основой для отреставрированной части зуба и перед началом восстановительных работ, его фиксируют в корневом канале.

Виниры

Виниры представляют собой тонкие пластинки из керамики либо фарфора, которые на основании полученных слепков создаются в условиях лаборатории. При реставрации зубов винирами, вместе с пластинами специалисты используют композитные материалы.

При обычном наращивании обтачивание зуба не требуется, а в случае использования виниров, данная процедура проводится в обязательном порядке.

Виниры смотрятся эстетично, ими осуществляется восстановление передних зубов. Они позволяют скрыть многочисленные дефекты, например, потемневшую эмаль, кривизну зубов и прочее.

Виниры, в зависимости от материала, из которого они изготовлены, служат порядка 5 – 10 лет.

Коронки

В сложных случаях специалистами используются керамические коронки, а также коронки из металлокерамики.

Показанием к применению является необходимость восстановления анатомической формы зуба.

При использовании коронок, специалистом обязательно удаляются зубные нервы и производится обтачивание коронковой части. Если зуб разрушен сильно, его восстанавливают композитными материалами и только после накладывают коронку.

Готовые коронки устанавливаются не сразу. После обтачивания зуба используются временные.

Срок службы коронок, в зависимости от используемого материала, составляет от 5 до 20 лет. Эстетичнее всего смотрятся коронки, не содержащие в составе металл, например, фарфоровые, но срок их службы минимален. Через 5 – 6 лет они требуют замены.

В случае восстановления целого зубного ряда специалистами могут применяться комбинированные технологии с использованием всех указанных вариантов реставрации.

Плюсы и минусы реставрации композитами

Среди преимуществ реставрации зубов композитными материалами можно отметить:

  • минимальное время работы;
  • быстрый результат;
  • невысокую стоимость;
  • щадящий зубы принцип наращивания, без обтачивания.
В перечне недостатков:
  • недостаточно плотное краевое прилегание и риск возникновения вторичного кариеса;
  • необходимость периодического посещения стоматолога для полировки отреставрированного зуба;
  • недолгий период сохранности выбранного оттенка фотополимера, 3 – 5 лет.

Вкладки, виниры и коронки свой цвет не меняют в течение всего срока эксплуатации, но требуют обтачивания.

Порядок проведения процедуры восстановления

Процесс реставрации зубов композитными материалами имеет свой порядок, который специалистами должен соблюдаться неукоснительно. В противном случае риск возникновения вторичного кариеса, выпадения пломбы и прочих проблем, высок.

  1. Первым делом стоматолог-терапевт формирует края полости в зубе, требующем пломбы. В ходе работы удаляется старая пломба с прокладкой, если она была, а также ткани, затронутые кариесом. Дно полученной полости выравнивается, а края полируются.
  2. После подготовки, производится осушение участка зубного ряда, с которым предстоит работать. На зубах фиксируется латексный материал с прорезями.
  3. Если заболеванием был задет дентин, в обязательном порядке проводится его изоляция. Для этого устанавливается прокладка, состоящая из кальция или стеклоиономерного цемента. Данная мера позволяет избежать химического ожога пульпы, который при несоблюдении техники спровоцирует композит.
  4. Специалистом с помощью дентинного кондиционера смачиваются канальцы для выравнивания тока жидкости.
  5. Для прочной фиксации композитного материала на внутренние стенки полости наносится бондинговая система.
  6. Подготовленная полость послойно заполняется композитами. Каждый слой обрабатывается ультрафиолетом для застывания. В ходе заполнения, врачом подбираются различные оттенки и степень прозрачности композитов, чтобы добиться максимально естественного внешнего вида зуба.
  7. После заполнения полости пломбой, стоматолог шлифует и полирует ее поверхность.
  8. На финальном этапе пломба подгоняется по прикусу. Поверхность зуба покрывается глазурованным прозрачным слоем. Последний придает пломбе блеск, который имеется у естественных зубов. В противном случае поверхность останется шероховатой, и не будет смотреться эстетично.

При высокой чувствительности зубов во время процесса реставрации либо при необходимости сопутствующего лечения специалистами используется анестезия. В остальных случаях процесс восстановления или коррекции зубного ряда и отдельных зубов безболезненный либо в меру терпимый. По отзывам пациентов, дискомфорт вызывают процедуры фиксации штифта и обтачивания.

Особенно заметна проведенная стоматологами работа на фото зубов до и после восстановления. Результат виден даже при изначальных незначительных проблемах.

Современные системы и аппаратные технологии

Продвинутые стоматологические кабинеты имеют современное оснащение, которое позволяет производить привычные манипуляции по восстановлению зуба быстрее и точнее. Ярким примером является аппарат CEREC. Это целая система, с помощью которой изготовление виниров вместо нескольких дней занимает считанные часы.

При реставрации зубов с помощью специального устройства сканируется внутриротовая полость. Полученные данные передаются на монитор компьютера. Специалист сразу видит нужный зуб в виде трехмерного изображения, до мельчайших деталей отображающего каждый дефект.

На основе полученной модели создается образ будущего винира. По окончании моделирования соответствующая команда передается фрезерному модулю. Алмазными фрезами с высокой точностью вытачивается винир из керамики нужной формы.

Вся процедура занимает порядка 2-х часов и примерно столько же требуется стоматологу, чтобы подготовить зуб и закрепить на нем пластину.

Помимо виниров аппарат способен вырезать:

  • вкладки из керамики для больших полостей;
  • протезы, необходимые для реставрации при разрушении коронковой части зуба.

Цены в эстетической стоматологии с подобной услугой высоки. Это дорогостоящая технология, которая позволяет получить качественные протезы. При стандартном методе изготовления коронок, вкладок и виниров возможны неточности, которые требуют последующей подгонки. В случае с аппаратом, при должной квалификации специалиста, подобные погрешности исключены.

Высокая точность подгонки вкладок, виниров и коронок позволяет использовать минимальное количество адгезионного материала, необходимого для сцепки с эмалью. При этом герметичность между ней и вкладкой, максимально высока.

Услуги восстановления: ценовая политика

Стоимость разных видов реставрации будет отличаться, в зависимости от качества и объема используемых материалов, сложности работы и сопутствующих процедур, например, лечения.

Также влияет на цену восстановления зуба расположение клиники и квалификация специалиста:

  • стоимость наращивания композитными материалами в Москве стартует от 4 000 руб. и выше;
  • цена на виниры начинается от 20 000 руб. за единицу;
  • от 20 000 руб. стоят ультраниры.

Преимущества реставрации у нас

Современные процедуры реставрации зубов направлены на их сохранение, восстановление природной белизны и красивой формы. Доступны они для вас и в нашей клинике эстетической стоматологии.

Осуществляют их высококвалифицированные специалисты. В работе они используют исключительно качественные материалы, позволяющие надолго продлить срок жизни зубов, а также сохранить или сделать красивой вашу улыбку.